早期乳腺癌保留乳房的综合治疗

目的：探讨早期乳腺癌最佳治疗方式。方法：自1990年4月至1995年4月，本院共48例早期乳腺癌患者接受了保守外科加术后放疗。其中0期1例，Ⅰ期33例，Ⅱ期14例。45例行乳房1／4切除加腋窝淋巴结清扫，3例患者只作肿瘤切除未行腋淋巴结清扫。全部患者均接受围手术期化疗4～7周（CMF或CAF方案）。放疗采用4～6MV X线，全乳切线照射，中平面剂量45Gy，瘤床用电子束补加15Gy，9例腋淋巴结阳性者中5例接受区域淋巴结放疗，剂量50Gy。结果：1例失访，余患者随访满5～9年，寿命表法计算5年生存率98．9％47．5／48，局部复发率为6．25％3／48， 远处转移率为4．17％2／48，乳房保留率为93．8％45／48。5年生存率优于本院同期乳腺癌根治术的结果，与国内外报道相似。结论：保守外科加放射治疗是早期乳腺癌患者的首选治疗。