电子束CT血管造影及三维重建在主动脉病变诊断中的临床应用

目的建立电子束ＣＴ血管造影（ＥＢＣＴ－Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）常规扫描及三维重建方法，探讨其临床应用价值。材料与方法回顾分析了自１９９５年７月至１９９６年１２月经ＥＢＣＴ诊断的各种主动脉病变共１８９例，男１５２例，女３７例，其中６８例与手术结果作了对照。胸主动脉扫描采用单层增强扫描方法（ＳＳＭ），心电门控采像；腹主动脉扫描采用连续容积扫描方法（ＣＶＳ），无心电门控。三维重建方法采用表面阴影显示法（ＳＳＤ）、多层面或曲面重建法（ＭＰＲ／ＣＰＲ）及最大密度投影法（ＭＩＰ）。结果１８９例主动脉病变包括各型夹层动脉瘤９７例，真性动脉瘤２６例，假性动脉瘤８例，马凡综合征３９例，大动脉炎５例，各种先天性主动脉发育异常１４例。６８例与手术对照，ＥＢＣＴ诊断符合率为９７％。结论ＥＢＣＴ血管造影图像时间分辨率高，消除了呼吸及运动伪影，可以明确诊断各种主动脉病变；三维重建图像利于整体直观地显示病变，帮助明确诊断并指导手术；在主动脉病变的诊断方面，可望取代有创的常规血管造影。