不同抗凝强度华法林对80岁及以上心房颤动患者的安全性研究

目的探讨80岁及以上非瓣膜性心房颤动（房颤）患者使用不同抗凝强度华法林的安全性。方法 130例老年持续性或永久性房颤患者被随机抽签分为3组:（1）低强度抗凝组国际标准化比率（INR）1.5～2.0;（2）中等强度抗凝组INR 2.1～2.5;（3）阿司匹林组。观察3组的出血事件情况及对肾功能的影响。结果低强度抗凝组（35例）无致命性出血及严重出血,轻微出血2例（5.7%）;中等强度抗凝组（32例）致命性出血及严重出血各1例（3.1%）,轻微出血4例（12.5%）;阿司匹林组（63例）致命性出血3例（4.8%）,严重出血3例（4.8%）,轻微出血7例（11.1%）。3组总出血率比较,差异有统计学意义（χ2=5.13,P<0.05）。低强度抗凝组与中等强度抗凝组对肾功能的影响差异无统计学意义（P>0.05）,但两组明显优于阿司匹林组（P<0.05）。结论 80岁及以上房颤患者中,华法林抗凝INR值维持在1.5～2.0安全性好,对肾功能影响较阿司匹林轻。