支气管动脉栓塞术治疗大咯血60例疗效分析

目的:评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法:采用Seldinger法,对60例大咯血患者(支气管扩张40例、肺结核性支气管扩张12例,空洞性肺结核5例、肺癌2例、机化性肺炎1例)先行纤支镜检查确定出血肺段、再行DSA确定靶动脉并对病变血管进行栓塞。将60例病人随机分为A、B两组,A组用聚乙烯醇(PVA)栓塞30例,B组用明胶海绵(GF)栓塞30例。结果:用PVA栓塞术后即刻止血成功率为100%,远期疗效为97%,用GF栓塞术后即刻止血成功率为100%,远期疗效为64%,两种治疗方法远期疗效比较有统计学意义(P<0·05),所有病例未发生栓塞后相关并发症。结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种微创、高效、安全、重复性好和操作简便的治疗方法,且用PVA栓塞远期疗效明显优于用GF栓塞,值得临床推广应用。