皮神经营养血管对扩大穿支蒂皮瓣存活面积的实验研究

目的探讨皮神经营养血管对扩大穿支皮瓣存活面积的机制。方法雄性SD大鼠30只,10只用于灌注解剖研究大鼠背部穿支血管、皮神经走行;20只随机分为两组,均设计3 cm×10 cm以旋髂深动脉皮穿支为蒂的背部长轴皮瓣,实验组皮瓣长轴与后正中线成0°、对照组呈30°。术后1 d、7 d尾静脉注射荧光素钠观察皮瓣血流情况;术后7d观察两组皮瓣存活率,并观察皮瓣的血管网分布。结果大鼠旋髂深动脉皮穿支恒定,背部皮神经纵向分布,有丰富的血管网伴行。术后1 d实验组的血流灌注面积为42.85%,对照组皮瓣为37.94%,二者差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组皮瓣血流灌注面积分别为84.07%、58.55%,皮瓣存活面积分别为83.93%、59.95%,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7 d实验组皮瓣血管网密度高于对照组。结论皮神经营养血管改善穿支皮瓣存活状况,沿皮神经走向切取穿支皮瓣可明显增大皮瓣存活面积。