二膦酸盐治疗对骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度的疗效及安全性评价

目的　观察两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度及骨折中的作用 ,评价其疗效及安全性。　方法　 2 0 2例绝经后骨质疏松患者简单随机分成 3组 ,阿仑膦酸钠 (福善美 )组 6 5例、依替二膦酸盐 (依膦 )组 6 7例和钙尔奇D(钙剂 )组 70例 ,治疗 1年。治疗前后采用双能X线骨密度测量仪 (DEXA)测量腰椎、髋部骨密度 (BMD)及椎骨形态 ,桡骨、胫骨超声骨密度测定 ,检测血钙、磷、碱性磷酸酶 (BAP)、尿I型胶元交联N端肽 (NTX)。观察骨痛改善程度、骨量变化、骨强度改变、新骨折发生和不良反应。　结果　福善美组和依膦组治疗后骨痛均明显改善 ,福善美组改善时间 7～ 10天 ,依膦组约 2周左右 ,钙剂组疼痛变化不明显。福善美组治疗 12个月后骨量增加 6 9% ,依膦组增加 3 9% ,钙剂组减少 0 3%。福善美组桡骨及胫骨超声声速 (SOS)值分别增加 0 8%和 1 2 % ,依膦组变化不明显 ,钙剂组则分别下降 0 5 %和 2 9%。福善美组无新骨折发生 ,依膦组有 3例、钙剂组有 5例发生新骨折。福善美组和依膦组不良反应主要为上消化道症状 ,依膦组较明显 ;钙剂组主要为便秘。　结论　福善美能明显缓解骨质疏松性骨痛 ,显著提高骨密度 ,增加骨强度 ,预防骨质疏松性骨折的发生。