急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究

被引:24
作者
段文慧 [1 ]
李立志 [1 ]
王承龙 [1 ]
史大卓 [1 ]
高铸烨 [1 ]
刘剑刚 [1 ]
刘红旭 [2 ]
胡元会 [3 ]
林谦 [4 ]
鲁卫星 [5 ]
王宇娟 [6 ]
机构
[1] 中国中医科学院西苑医院心血管病中心
[2] 首都医科大学附属北京中医医院心内科
[3] 中国中医科学院广安门医院心内科
[4] 北京中医药大学东方医院心内科
[5] 北京中医药大学东直门医院心内科
[6] 青岛市城阳区第三人民医院中医科
关键词
急性心肌梗死; 中医证候; 心功能; 相关性;
D O I
暂无
中图分类号
R259 [现代医学内科疾病];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死(AMI)患者中医证候分布状况及其与心功能状态的关系。方法对2002年1月—2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查,以Acces2000为基础建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要素进行辨证,其中虚证以气虚最多(371例,64.9%),实证以血瘀最多(505例,88.3%)。根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀。经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异(χ2=27.93,P<0.01)。Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关(P<0.01),而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性(P>0.05)。有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主(分别为38.5%和39.9%),有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主(分别为37.2%和27.9%),两组心功能状况比较差异有统计学意义(Z=-5.583,P<0.01)。结论AMI临床表现以虚实夹杂为主,心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差。
引用
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