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医保稽查方法探讨
被引：1
作者：
郭伟
何芳
冯晓
机构：
[1] 四川省通江县医疗保险局
来源：
关键词：
医保;
稽查;
医保基金;
基金安全;
虚开发票;
病员;
定点医疗机构;
D O I：
暂无
中图分类号：
F842.684 [];
R197.1 [医疗服务制度];
学科分类号：
120404 ;
020204 ;
1004 ;
120402 ;
摘要：
<正>建立完善医院管理机制和诚信制度能有效防止骗取、套取医保基金。医院是医保工作中的医疗技术服务供应商——卖方,病员是医疗服务的被动消费者——买方,医疗保险局是医疗费用支付方。卖方为了利润最大化,就可能损伤支付方和买方的利益。加之买方与支付方分离,为医保稽查监管工作带来了必要性、复杂性、艰巨性和长期性,而且工作面宽量大。在
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