脑卒中后工作记忆损害

目的:研究脑卒中后工作记忆损害的特点。方法:于2003年4月-2003年12月对118例脑卒中患者(观察组)和118例未患脑部疾病者(对照组),采用韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)、威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)、连线测验A 和B(Trail Making Test A and B)进行了对比检测等。结果:两组比较,除语言记忆和数字顺背以外,其他差异均具有统计学显著性(P 对比<0.05)。连线测验B、连线测验A、分类错误差异较大,((?)±SE 观察组和对照组分别为200.0±15.2、133.3±7.19; 76.3±10.4、24.2±1.6;23.9±0.9、9.9±0.5)。不同卒中部位与对照组比较揭示:①额叶和顶叶卒中组WSCT 分类正确和错误差异有显著性,额叶的逆背,顶叶的语言记忆和视觉再认两组问差异有显著性(P<0.05)。②基底节卒中组,除顺背和语言记忆外差异均具有统计学意义(P<0.05)。③丘脑卒中组,WSCT 分类正确和错误、背数、视觉再认、视觉再生、连线测验A 和B 差异有显著性(P<0.05)。④顶叶-基底节联合卒中组,WSCT 分类正确和错误、语言记忆、视觉再认、视觉再生、连线测验A 和B 差异有显著性(P<0.05);脑卒中病人左右侧病灶的语言记忆和视觉再认差异有显著性(P<0.05)。语言记忆和视觉再认均数右侧较大((?)±SE 左侧分别为5.2±2.4、4.7±2.4;右侧分别为11.0±3.9、9.2±3.8)。结论:脑卒中组与对照组比较,执行功能、注意机能均出现显著异常。脑特定解剖部位的卒中有相应内容的工作记忆损害。右侧病灶组,空间记忆障碍和语言记忆障碍损害更明显。