目的探讨大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑水肿组织中水通道蛋白4(AQP4)的表达变化及高压氧(HBO)治疗对其表达的影响。方法将成年Wistar大鼠84只随机分为对照组(6只)、假手术组(6只)、SAH组(36只)、HBO治疗组(36只),SAH组及HBO治疗组又分为术后1d、2 d、3d、4d、5d、7d共6个亚组,每个亚组各6只。枕大池二次自体注血法制备大鼠SAH模型。Loeffler法进行大鼠神经行为学评分,取出脑组织后用干湿比重法检测脑组织含水量,Western blot方法检测AQP4表达。结果SAH后1d脑含水量和AOP4表达增加,2d即显著增加,2d与3 d差异无显著性,后随时相逐渐递增,7d达到最高。AQP4的表达和脑含水量呈显著正相关(r=0.99,P<0.05)。HBO治疗各亚组AQP4表达水平较相应SAH各亚组均显著降低(P<0.05)。结论AQP4与SAH后脑水肿的形成密切相关,HBO可以下调AOP4的表达,减轻SAH性脑水肿。