血压正常高值合并空腹血糖受损患者血清肿瘤坏死因子α及肝细胞生长因子水平

目的观察血压正常高值(PH)及合并空腹血糖受损(IFG)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肝细胞生长因子(HGF)的变化,探讨TNF-α及HGF在PH发生发展中的作用及意义。方法根据2005年中国高血压防治指南,入选200例健康体检者分为PH组(n=140)和正常血压组(NT,n=60),均未服降压药。依据空腹血糖水平分成3组:NT+低空腹血糖(LFG,空腹血糖<5.6mmol/L)组(n=60);PH+LFG(<5.6mmol/L)组(n=70);PH+HFG(高空腹血糖,空腹血糖5.6～6.9mmol/L)组(n=70)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清TNF-α及HGF水平。结果 PH+LFG组TNF-α、HGF明显高于NT+LFG组[TNF-α:PH+LFG组(70.99±7.00)比NT+LFG组(59.76±8.16)ng/L;HGF:PH+LFG组(487.74±46.11)比NT+LFG组(435.17±58.01)ng/L,均P<0.01]。PH+HFG组TNF-α、HGF明显高于PH+LFG组[TNF-α:PH+HFG组(76.27±6.80)比PH+LFG组(70.99±7.00)ng/L,P<0.01;HGF:PH+HFG组(504.59±54.49)比PH+LFG组(487.74±46.11)ng/L,P<0.05]。Pearson相关分析示TNF-α与HGF呈正相关。多因素回归分析显示HGF与收缩压、空腹血糖呈正相关。结论 PH患者血清TNF-α、HGF较正常血压者明显升高,合并IFG时TNF-α、HGF进一步升高,提示PH阶段可能已存在炎症性内皮细胞损伤与修复,当合并IFG时,炎症性内皮细胞损伤和修复更明显。