超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性分析

被引:28
作者
耿燕
刘原
张王刚
王香玲
李淑琴
张毅
机构
[1] 西安交通大学第二医院检验科
[2] 西安交通大学第二医院呼吸科
[3] 西安交通大学第二医院血液科
[4] 西安交通大学第二医院检验科 陕西西安
[5] 陕西西安
关键词
超广谱β-内酰胺酶; 分布; 耐药性;
D O I
暂无
中图分类号
R446.5 [微生物学检验];
学科分类号
100208 ;
摘要
目的 :明确本地区超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株的分布特点及其耐药性 .方法 :对由ESBL菌引起的病例进行回顾性分析 ;采用全自动微生物分析仪Vitek进行肠杆菌科细菌的鉴定 ,ESBL的检测采用美国国家临床实验室NC CLS规定的ESBL型筛选和确定实验 ,用K B琼脂扩散法进行菌株的耐药性检测 .结果 :本地区肠杆菌科细菌中ESBL总阳性率为 15 .8% ,E .coli和K .pneu阳性率分别为 17.8%和 30 .9% ,ESBL菌以E .coli和K .pneu为主 ;192株ESBL菌中E .coli占 4 3.8% ,K .pneu占 36 .0 % ,E .cloa占 8.3% ;ESBL菌的分离率痰标本 2 0 .9%、其次为尿液 16 .3%、伤口分泌物 15 .1% ;ESBL菌多发生在呼吸科、老干部病房 ;药敏检测结果表明 ,亚胺培南和头孢哌酮 /舒巴坦对ESBLs菌均具有较强的杀菌活性 ,且亚胺培南优于头孢哌酮 /舒巴坦 ,但也出现了个别的耐药株 ;喹诺酮类和氨基糖甙类存在着不同程度的交叉耐药 .ESBL菌耐药性显著高于非ESBL菌 .结论 :E .coli和K .pneu是主要ESBL产生菌 ;ESBL菌多发生在呼吸道感染患者和泌尿系感染患者 ;碳青霉烯类和加酶抑制剂复合物对ESBL菌具有显著的抗菌活性 ,合理选用三代头孢菌素是控制其流行和播散的关键
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