掌侧斜T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

[目的]探讨掌侧斜T形钢板在治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的应用及临床治疗效果。[方法]2001年1月2003年4月使用掌侧斜T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折42例。男18例,女24例;年龄60～75岁,平均65.1岁。按AO分类:A2型4例,A3型7例,B1型5例,B3型3例,C1型9例,C2型11例,C3型3例。28例骨缺损破坏严重,支撑不满意的行人工骨植入恢复局部稳定性。[结果]全部病例得到12～24个月随访,平均18.2个月。X线片检查结果:掌倾角平均3.66°（-7°10°）,尺偏角20.1°（15°25°）,桡骨短缩6例,平均1.59mm（1～5 mm）,短缩≥4 mm的2例,关节面分离、移位6例,平均>1 mm（1～4 mm）。平均关节活动度:掌屈58.2°（30°70°）,背伸55.6°（25°65°）,桡偏16.5°（10°25°）,尺偏24.6°（20°30°）,前臂旋前79.2°（60°90°）,旋后70.1°（50°90°）;握力平均为对侧的65%（35%105%）。根据Sarm iento改良Gartland andW erley评分标准,优25例、良11例、可4例、差2例。[结论]掌侧斜T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折是安全有效的治疗选择。可提供稳定的固定,早期功能训练,获得较好的效果,避免背侧固定固有的并发症。充分植骨能有效防止复位丢失。