家兔烧伤早期内脏血管内皮细胞损伤的变化

血管是烧伤早期受损最明显的器官之一，研究血管内皮细胞损伤对了解多器官功能衰竭（ＭＯＦ）形成的机理，提高大面积烧伤的救治率都将具有指导意义。选本地雄性家兔２６只，分正常、６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ五组，制成３０％总体表面积（ＴＢＳＡ）Ⅲ度烧伤模型。观察了血浆胶体渗透压、循环内皮细胞（ＣＥＣ）、血清血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性、血浆髓过氧化物酶（ＭＰＯ）活性，以及心、肾、肠、肝、肺中ＡＣＥ和ＭＰＯ活性，常规病理、扫描电镜和镧示踪透射电镜观察了上述脏器中血管内皮细胞（ＶＥＣ）的形态学改变。结果显示血浆胶体渗透压在伤后６ｈ就有显著下降，并持续到４８ｈ。ＣＥＣ含量在６ｈ明显升高，以后逐渐递增。血清ＡＣＥ活性先升高后降低。血浆ＭＰＯ活性也在６ｈ先有一高峰，以后虽稍下降但仍明显高于伤前。脏器中ＭＰＯ活性与ＶＥＣ损伤有一定关系。这些充分说明ＶＥＣ是烧伤早期损害的靶细胞。烧伤对ＶＥＣ的损伤发生早、持续时间长、损伤范围广。并且中性粒细胞（ＰＭＮ）在烧伤早期的器官损害中有着重要作用。