血清白介素-33对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值分析

目的探讨IL-33对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测诊断价值及其相关影响因素。方法选取2012年10月至2013年1月间在中山大学第三附属医院体检中心体检人群,将符合NAFLD诊断标准的140例患者纳入病例组;同时将明确排除NAFLD,不饮酒且无心血管疾病及其他慢性病,性别、年龄匹配的140名健康体检人群纳入对照组。分别对两组人群进行身高、体重、腰围、臀围、血压进行测量,对空腹静脉血的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸和血清IL-33等指标进行检测。采用多因素非条件logistic回归分析以及ROC曲线的绘制,探索IL-33与非酒精性脂肪性肝病的关系。结果共研究NAFLD患者140例,其中男性87例,女性53例,平均年龄为(54.51±9.08)岁。对照组140人,男性76人,女性64人,平均年龄为(52.69±9.22)岁。两组平均年龄、性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。NAFLD组收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、ALT、TG及血尿酸均高于对照组(P<0.01);NAFLD组HDL-C胆固醇低于对照组(均P<0.01)。NAFLD组超重或肥胖、高血压、血脂异常、代谢综合征以及高尿酸血症的患病率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);NAFLD组、对照组的血清IL-33水平分别为(3.92±1.96)、(1.92±1.31)pg/mL,NAFLD组高于对照组(P<0.01)。高IL-33、高ALT、高TG、超重或肥胖、高血压是NAFLD的危险因素(OR=3.678、1.091、2.557、6.437、2.383);高HDL-C是NAFLD的保护因素(OR=0.069)。IL-33预测诊断NAFLD的曲线下面积为0.819,ALT为0.665,TG为0.749,HDL-C为0.720,BMI为0.776,均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 IL-33作为NAFLD的独立危险因素,在NAFLD的发生发展中起着重要作用,并对其具有一定的诊断价值。