硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察

目的评估硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于全膝关节置换术后镇痛效果。方法30例单侧全膝关节置换术病人随机分为两组:Ⅰ组15例,氯胺酮0.5mg/kg+生理盐水稀释成6ml麻醉前硬膜外腔注入;Ⅱ组(对照组)15例,麻醉前硬膜外腔生理盐水6ml注入。观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生。结果Ⅰ组12例术后无痛(VAS0～1分)占80.0%,Ⅱ组5例占33.3%,两组比较差异非常显著(P<0.01),术后VAS评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.01)。呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副反应差异无显著性(P>0.05)。结论硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛可降低创伤导致的疼痛致敏作用,镇痛效果优于单独使用布匹卡因,更有利于术后恢复。