腹腔镜联合内镜治疗胆管结石464例报告附视频

被引:34
作者
陈安平
田刚
鲁美丽
宋安宁
易斌
李清亮
机构
[1] 成都市第二人民医院肝胆胰外科
关键词
腹腔镜; 胆道镜; 十二指肠镜; 耐高压球囊导管; 胆管结石; 胆管狭窄;
D O I
暂无
中图分类号
R657.4 [胆囊、胆管];
学科分类号
摘要
目的 :探讨腹腔镜联合内镜治疗胆管结石和胆管狭窄的方法、适应证和禁忌证。方法 :采用腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术 (LCDE)或腹腔镜胆道镜探查取石球囊导管扩张胆管切口即时即缝合术 (LPBD)治疗胆管结石和胆管狭窄 ,联合内镜处理并发症。结果 :LCDE 45 7例 (包括阴性探查 18例 ) ;术后残石 39例 ,7例未取净 ,内镜取净 32例 ,胆漏 13例 ,鼻胆管引流 (ENBD)解除 9例 ,腹腔引流管持续少量胆漏非手术综合处理4例自愈 ,脓性胆管炎败血症急诊LCDE死亡 1例。LPBD 2 5例 ,3例原发性肝胆管结石狭窄解除 ,其中 1例左肝内胆管残石未取净 ;2 2例继发性胆总管结石乳头狭窄解除 ,结石取净。结论 :腹腔镜联合内镜治疗胆管结石和胆管狭窄 ,具有创伤小、有效、安全可行等优点
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