术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

目的　探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值。　方法　对 16例 17条外周神经分三组行术中电生理检测 ,指导术中决策和判断预后 ,并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比。　结果　臂丛损伤组 9例 ,术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率 ,经 χ2检验差异无显著性。对臂丛损伤的大体定位 ,术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与术中电生理检测结果完全吻合。四肢外周神经损伤组 5条神经 ,3条术前肌电图结果与术中检测完全相符 ,2条不符。神经肿物组 3条神经 ,在摘除神经瘤体后 ,术中电生理检测提示 1例好转 ,2例出现不同程度的神经受损改变 ,术后随访与术中电生理检测的提示相符。在本组所有 17条神经中 ,共有 5条神经因术中电生理检测结果而改变了手术方案。　结论　外周神经术中电生理检测的准确性优于术前的肌电图检查及核磁共振检查 ,具有准确、简便、实时等特点 ,可直接指导术中手术方案的选择 ;对神经肿块等原因引起的神经压迫损害 ,术中电生理检测可评价手术疗效 ,判断预后。