实时剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的定量分析

目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值。资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为"金标准",绘制ROC曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值。结果 79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa和(137.36±56.81)kPa;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的ROC曲线下面积为0.971和0.802(P<0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa和平均值60.25kPa作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa=0.83)。结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。