甘草泻心汤方证浅析

[目的]探讨甘草泻心汤的方证,为临床选方用药提供依据,以期拓宽甘草泻心汤的临床应用。[方法]通过历代文献的收集,整理《伤寒杂病论》原文与历代医家对甘草泻心汤应用与批注,分析、总结甘草泻心汤的所主之证、君药、煎服方法的特殊性,以及现代临床应用规律。[结果]历代各医家对甘草泻心汤证均有各自独到的见解,甘草泻心汤所主之证为"痞、硬、满、下利、腹鸣、干呕、心烦不得安"等,均为胃虚夹邪之证。甘草泻心汤为治疗寒热错杂之痞症方证之一,方证为中焦虚弱,故重用甘草为君药以建中州。本方煎服法为去滓重煎,属于和解剂的特殊煎法。本方现代可用于白塞氏综合征、复发性口腔溃疡等辨证属甘草泻心汤证者。[结论]甘草泻心汤不仅仅局限于《伤寒杂病论》的条文所主之证,甘草泻心汤及其加减方已广泛应用于现代临床,辨方证论治对临床实践具有重要的指导意义。启示后学者运用甘草泻心汤时当辨证论治,辨方论治,以扩大方剂的应用范围。