125例小儿肺炎支原体肺炎的实验室检查和合并症

目的:分析小儿肺炎支原体(MP)肺炎的实验室检查与合并症,提高对小儿MP肺炎的临床认识和诊治水平。方法:对2005年1月～2006年12月125例确诊为MP肺炎住院患儿的实验室检查特点和合并症进行总结和分析。结果:颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率为87.2%。外周血白细胞大多正常占80.0%,但中性粒细胞增高占60.8%;有65.6%的患儿C-反应蛋白增高;有53.6%的患儿血沉增快;58.4%的患儿心肌酶谱增高;24.0%的患儿肝酶增高;16.8%的患儿尿酸增高。发病年龄多为学龄儿童,6～14岁占74.4%,持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占82.4%。胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占85.6%(107/125),右侧(63例)多于左侧(44例),下叶(73/107)多于中上叶。65例(52%)有肺外合并症,伴有渗出性胸膜炎18例,泌尿系统受累15例,神经系统及心血管系统受累各8例,皮肤受累7例,此外尚有腹痛、贫血、肌肉痛及结膜炎。结论:小儿MP肺炎早期无明显阳性体征,实验室检查呈现多样改变,肺外合并症多,颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高,提高对MP肺炎实验室检查和合并症的认识,利于早期诊断。