谷氨酰胺肠外营养对危重病患者的营养作用

目的评估肠外谷氨酰胺(Gln)对危重患者营养状况、炎症反应及免疫功能的影响。方法60例ICU危重患者中,Gln组30例给予肠外营养及Gln,对照组30例仅给予肠外营养,支持8d后,观察营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、炎症反应(CPR、IL6、TNFα)及免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)变化。结果(1)两组支持前营养指标和免疫指标明显减低,第8天时Gln组指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。(2)两组患者炎性反应指标均明显升高,营养支持后Gln组较对照组降低(P<0.05)。(3)营养支持后出现不同程度肝功能异常和高血糖,对照组有13例(43.3%),Gln组5例(16.7%)(P<0.05);至14d时对照组死亡5例(16.7%),而Gln组2例(6.7%)(P>0.05)。结论重症患者使用肠外谷氨酰胺有助于强化肠外营养支持效果,减轻炎症反应,提高机体免疫力。