肺双相真菌感染临床病理观察

目的提高病理医师对组织胞浆菌病(Hp)和球孢子菌病(Cd)的认识,提高及时诊断的概率。方法回顾1例Hp和1例Cd的诊治过程,并复习文献。结果 Hp和Cd常首先表现为肺部单发或多发结节性病灶,很似结核,附近淋巴结常被波及,临床有发热、咳嗽、咳痰及血象偏高等。经真菌培养和活检可确诊。结论 Hp和Cd由于少见而易误诊,甚至发生全身性播散而导致病情加重。诊断的关键是考虑到此病,尤其是对发热、咳嗽、咳痰、抗炎治疗无效者。病理要密切联系临床,并以高倍镜和油镜仔细观察,PAS等染色常可发现典型的病原体。