氟喹诺酮类对212例伤寒的疗效观察

评价氟喹诺酮类（ＦＱＮＳ）抗菌药对伤寒的疗效。方法以７种ＦＱＮＳ治疗２１２例伤寒及副伤寒Ｂ。所有病例均为住院病人，均为单一抗菌药治疗，均统一做了临床疗效、病原检测及不良反应观察，其中诺氟沙星（ＮＦＸ）４３例以氯霉素（ＣＰ）２８例作对比观察。结果２０４／２１２（９６．２％）例病原阳性，除９例副伤寒Ｂ外，其余全为伤寒沙门菌。Ｋ－Ｂ法２１２株临床分离菌对ＦＱＮＳ的敏感率为９１．５％，ＭＩＣ除１株为６．２５ｍｇ／Ｌ外，其余均为≤４ｍｇ／Ｌ。１９９４、１９９５年２年２０株临床分离菌ＭＩＣ明显优于传统的ＣＰ及头孢哌酮。临床痊愈率９８．１％，细菌清除率９９．５％，不良反应发生率１１．３％。ＮＦＸ组与ＣＰ组在退热天数、治愈率及恢复期带菌方面无差异，但伤寒复发及药物不良反应发生率ＮＦＸ低于ＣＰ。随着新的ＦＱＮＳ药物动力学的改善，目前只需每日给药１或２次，伤寒疗程由１４天缩短为７天。结论ＦＱＮＳ是目前治疗伤寒最佳首选抗菌药，在伤寒的治疗中起到了划时代的作用