乳腺癌改良根治术皮瓣处理效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响。方法回顾分析4年余行乳癌改良根治术(保留胸大、小肌)1 1 9例的临床资料,分析术中4种皮瓣处理方式的术后皮下积液及切口皮缘坏死的情况。结果1 1 9例患者术后发生皮下积液和/或皮缘坏死共4 3例。用横切口的7 9例中,术后积液1 3例,皮缘坏死3例;用纵切口4 0例中积液2 0例,皮缘坏死7例;用“皮瓣处理1”6 0例中积液2 3例,皮缘坏死8例;用“皮瓣处理2”5 9例中积液1 0例,皮缘坏死2例。结论横切口加1/4 0 0肾上腺素生理盐水皮下注入,加刀片分离皮瓣、加“铆钉”式缝合固定皮瓣的术式能有效地减少术后皮下积液和切口皮缘坏死的发生率。