无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭昏迷患者中的应用价值

被引：12

作者：

陈欲晓 ^{[1
]}

徐思成 ^{[2
]}

机构：

[1] 新疆昌吉市第二人民医院内科

[2] 新疆医科大学第一附属医院ICU

来源：

国际呼吸杂志 | 2007年 / 21期

关键词：

呼吸衰竭; 慢性阻塞性肺疾病; 昏迷; 无创正压通气;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563 [肺疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭(简称"呼衰")合并昏迷患者中的应用价值。方法24例COPD所致严重呼衰合并昏迷患者实行经面罩NIPPV治疗,观察通气前、通气2～4 h2、4 h和72 h后的意识、动脉血气变化,并与同期23例非昏迷患者比较。结果与通气前相比,通气2～4 h后,13例患者PaCO2明显下降,血pH值上升,意识转清;通气24 h后4例患者意识转清;通气72 h后2例患者转清,合并电解质紊乱者疗效差。昏迷组气管插管5例,总有效率79.2%(19/24),非昏迷组有效率为82.6%(19/23),两组差异无显著性(P>0.05)。全程NIPPV时间分别为13 d和11 d,两组差异无显著性(P>0.05)。结论在重症监护病房应用NIPPV治疗COPD严重呼衰昏迷患者,绝大多数可不需要气管插管,而且意识浅的患者疗效好。

引用