益气健脾法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养的临床研究

目的探讨益气健脾中药联合肠内营养剂对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者营养的影响。方法该研究收集青岛市海慈医疗集团ICU2010年10月2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭危重症患者,采用随机对照试验方法,按照统一标准将入选病例分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规肠内营养剂,试验组在常规肠内营养剂基础上加用益气健脾中药（四君子汤）,分别在治疗当天（第1天）、治疗第5天、治疗第10天记录患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养学指标和主要安全性指标。结果治疗第5天,两组总蛋白和白蛋白均有增长,但组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组前白蛋白均有增长,组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,但组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,试验组增长更明显。治疗第10天,对照组总蛋白和白蛋白均有增长,但组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组总蛋白和白蛋白均有增长,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,试验组增长更明显。两组前白蛋白均有增长,对照组组内比较仅第10天和第1天比较差异有统计学意义（P<0.05）,试验组组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,试验组增长更明显。血红蛋白在对照组和试验组变化不大,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论该研究认为,慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭危重症患者存在营养不良,通过单纯的肠内营养不能明显改善患者营养不良的状况,而在常规肠内营养基础之上,添加四君子汤通过益气健脾可以明显改善患者营养不良状况,证实了益气健脾法在改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的营养状况方面有一定的应用前景。