吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效与安全性观察

目的 :研究短期内吡格列酮对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的有效性及安全性 ,以及对炎性细胞介质 TNF- α和 IL- 6在胰岛素抵抗中的作用及变化。方法 :采用随机对照的开放性临床研究方法 ,将符合入选条件 ( FPG7.8～ 1 3.0 mmol/L)的 80例 2型糖尿病患者随机分为每日 30 mg吡格列酮治疗组和维持原有治疗的对照组各 40例 ,有 71例完成 1 2周的观察。结果 :1 2周末治疗组与基线水平比较 FPG下降 4.1 8mmol/L,2 h PG下降 5 .5 mmol/L,Hb A1C下降 1 .62 % ,TC下降 0 .4mmol/L、FINS下降 8.45 m IU/L( 35 .3% )、胰岛素敏感指数 ( HOMA- IR)下降 6.2 8( 5 1 .4% )、TNF- α和IL- 6均显著降低 ,而对照组上述各项指标变化不显著。两组之间药物安全性和药物不良反应也没有显著差别。结论 :吡格列酮可明显改善胰岛素抵抗的 2型糖尿病患者血糖及血脂代谢状况 ,并减少体内 TNF- α和 IL- 6等炎性细胞介质的产生 ,起到防治糖尿病血管并发症的作用 ,是安全有效的抗糖尿病药物。