目的 探讨不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 治疗组 87例急性脑梗死病人随机分为奥扎格雷钠剂量 16 0mg组 (16 0mg剂量组 ) 4 3例、奥扎格雷钠剂量 80mg组 (80mg剂量组 )4 4例。对照组 4 6例为同期的急性脑梗死病人。治疗方法为治疗组奥扎格雷钠 80mg(或 4 0mg)加入到 5 %葡萄糖氯化钠或 0 9%氯化钠溶液 5 0 0ml(或 2 5 0ml)中静脉滴注 ,每天两次。对照组用肠溶阿司匹林片 10 0mg口服 ,每天一次。其它治疗两组相同。 3组治疗时间均为 14天。各组治疗前后分别进行神经功能障碍评分 ,检测血常规、凝血功能 ,肝肾功能。结果 三组治疗后神经功能障碍评分比治疗前均有明显下降 (P <0 0 1)。治疗后的神经功能障碍评分下降值以 16 0mg剂量组最大 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。 16 0mg剂量组的显效率为 74 4 2 % ,明显高于 80mg剂量组和对照组 (P <0 0 5 )。治疗过程中未发现有血小板降低及出血等严重的不良反应。结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有良好的疗效 ,与剂量呈正比。