中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期贫血诊治专家共识

被引：170

作者：

周宗科

翁习生

向兵

曲铁兵

张先龙

唐佩福

吴海山

朱振安

廖威明

钱齐荣

邵宗鸿

钱申贤

蒋青

牛挺

王坤正

王兆钺

邱贵兴

裴福兴

机构：

[1] 国家卫生和计划生育委员会(以下简称“国家卫生计生委”)公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组

[2] 中华医学会骨科学分会关节外科学组

[3] 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会

[4] 四川大学华西医院骨科

[5] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科

[6] 四川大学华西医院血液科

[7] 北京朝阳医院骨科

[8] 上海市第六人民医院骨科

[9] 中国人民解放军总医院骨科

[10] 上海长征医院骨科

[11] 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

[12] 中山大学附属第一医院骨科

[13] 天津医科大学总医院血液科

[14] 杭州市第一人民医院血液科

[15] 南京鼓楼医院骨科

[16] 西安交通大学医学院第二附属医院骨科

[17] 苏州大学附属第一医院血液科

来源：

中华骨与关节外科杂志 | 2016年 / 9卷 / 01期

关键词：

加速康复; 全髋关节置换术; 全膝关节置换术; 围手术期医护; 贫血;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术]; R556 [贫血病];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100220 [骨科学];

摘要：

髋、膝关节置换术(total hip/knee athroplasty,THA/TKA)患者中相当一部分存在术前贫血,加之手术创伤大、出血多,容易导致术后贫血或贫血加重,故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延缓术后康复、延长住院时间、增加致残率及死亡风险。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:关节置换术围术期贫血发生的原因、诊断及分型和治疗,关节置换术围术期贫血的治疗主要包括治疗起始值、原发疾病的治疗、均衡膳食、促红细胞生成素及铁剂的补充原则及方法。

引用

页码：10 / 15

页数：6

共 33 条

[1]

实用内科学.[M].陈灏珠著.人民卫生出版社.2005,

[2]

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南.[J]..中华围产医学杂志.2014, 07

[3]

围术期输血的专家共识 [J].

田玉科 ;

岳云 ;

姚尚龙 ;

黄文起 ;

叶铁虎 ;

吴新民 .

临床麻醉学杂志, 2009, 25 (03) :189-191

[4]

重组人红细胞生成素在全髋关节置换中的应用 [J].

沈彬 ;

裴福兴 ;

杨静 .

中国矫形外科杂志, 2002, (S2)

[5]

重组人红细胞生成素在外科围手术期红细胞动员中的作用 [J].

毕文志 ;

娄思权 ;

谭军 ;

寇伯龙 ;

陶惠人 ;

吕宏 ;

刘延青 ;

严洁 ;

刘海鹰 ;

王岩 .

中华医学杂志, 2001, (05)

[6]

Patient blood management to reduce surgical risk [J].

Clevenger, B. ;

Mallett, S. V. ;

Klein, A. A. ;

Richards, T. .

BRITISH JOURNAL OF SURGERY, 2015, 102 (11) :1325-1337

[7]

Meta-analysis of the association between preoperative anaemia and mortality after surgery [J].

Fowler, A. J. ;

Ahmad, T. ;

Phull, M. K. ;

Allard, S. ;

Gillies, M. A. ;

Pearse, R. M. .

BRITISH JOURNAL OF SURGERY, 2015, 102 (11) :1314-1324

[8]

Optimizing preoperative hemoglobin in major orthopaedic surgery using intravenous iron with or without erythropoietin. An epidemiologic study.[J].M. Basora;M.J. Colomina;M. Tio;L. Mora;G. Sánchez-Etayo;F. Salazar;E. Ciércoles;M. Paños;E. Guerrero;R. Berge.Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition).2015, 6

[9]

Changes of Hemoglobin and Hematocrit in Elderly Patients Receiving Lower Joint Arthroplasty without Allogeneic Blood Transfusion [J].