多重耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学及β内酰胺酶基因型研究

目的　了解重症监护病房 (ICU)分离的多重耐药肺炎克雷伯菌的同源性及其质粒介导的 β内酰胺酶基因型。 方法　对 6株临床分离的肺炎克雷伯菌进行浓度梯度法药敏试验、接合试验、β内酰胺酶等电聚焦电泳 (IEF)、脉冲场凝胶电泳 (PFGE)及聚合酶链反应 (PCR)产物克隆测序。 结果　 6株临床分离的肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药 ,其耐药表型、PFGE的条带及位置一致。 6株细菌的接合子均有等电点 (pIs) 5 .4 ,7.7,8.0 ,8.2和 8.4的条带 ,pI7.7的条带能被氯唑西林抑制 ,其他条带则能被克拉维酸抑制。PCR扩增接合子TEM、SHV和CTX M 1基因呈阳性反应 ,克隆测序分别为TEM 1、SHV 1 2和一新型 β内酰胺酶CTX M 2 2。 结论　 6株多重耐药肺炎克雷伯菌的质粒携带多个耐药基因并在ICU中引起一次小的医院感染流行。