急性脑血管病引发多器官功能障碍综合征患者外周血有核细胞Toll-4受体的表达

被引：1

作者：

刘海波 ^{[1
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田晶 ^{[2
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赵节绪 ^{[3
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刘德新 ^{[1
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崔勇 ^{[2
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田家坤 ^{[1
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机构：

[1] 吉林大学第二医院急救医学科

[2] 吉林大学第四医院神经内科

[3] 吉林大学第一医院神经内科

来源：

中华急诊医学杂志 | 2009年 / 03期

关键词：

急性脑血管病; 多器官功能障碍综合征; 全身发症反应综合征; Toll受体-4;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨外周血有核细胞Toll受体-4(toll like recepter-4,TLR-4)mRNA在急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)引发全身炎症反应综合征(systemic infammatory response syndrome,SIRS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发病过程中的表达规律以及与病情变化的相关性。方法153例急性脑血管病患者来自2005年10月至2006年3月吉林大学第一、二、四医院神经内科及ICU住院患者,于发病3 d内入院,经过头部CT或MRI检查确诊。采用前瞻性研究方法,分为单纯ACVD组60例,ACVD引发SIRS组45例,ACVD引发MODS组48例,诊断标准:均符合中国第四届脑血管学术会议各类脑血管病的诊断标准。排除标准:(1)发病前两周内有过感染或炎症性疾病病史;(2)部分心脏疾患,包括急性心肌炎、急性冠状血管疾病(如急性心肌梗死、心绞痛等)及心脏瓣膜病等;(3)近期使用过激素;(4)恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、肝脏、肾脏、血液疾病等。采用逆转录酶聚合酶链反应测定急性脑血管病患者外周血有核细胞TLR-4 mRNA表达。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用q检验。结果患者发病第3日TLR-4 mRNA表达明显升高;对于TLR-4 mRNA的表达,ACVD引发SIRS组与单纯ACVD组相比(P<0.01),ACVD引发MODS组与ACVD引发SIRS组相比较(P<0.01),而且其表达升高的程度随着病情的加重而呈升高趋势;MODS积分越高,TLR-4mRNA的表达也越高,且P<0.01;ACVD引发MODS患者中,死亡组与存活组相比较,死亡组的血清TLR-4 mRNA的表达明显高于存活组(P<0.01)。结论ACVD这一外源性非感染疾病可以引发SIRS和MODS的机制可能与机体过度免疫应答有关。

引用

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共 5 条

[1] TLR4基因多态性在中国人群中的初步研究 [J].