腹针治疗老年期脑卒中后郁证肝郁脾虚候的随机对照观察

目的:通过随机对照试验,观察腹针疗法与电针疗法对老年期脑卒中后郁证肝郁脾虚候的影响。方法:选取2006-03长春中医药大学第一附属医院神经内科收治的老年期脑卒中后郁证肝郁脾虚候患者60例,随机数字表法分为腹针组19例、电针组20例、空白组21例,各组患者基线资料具有可比性(P>0.05)。①腹针组患者取仰卧位,应用毫针行腹针针刺,穴位选取中脘、下脘、气海、关元、双侧滑肉门、外陵、大横。留针30min,隔日重复1次,共21次,即6周为1个疗程。②电针组患者取仰卧位,应用毫针行电针针刺,穴位选取百会、神庭、印堂、四神聪、太冲、神门。将电针治疗仪的电压调至6V,将治疗仪输出导线夹于毫针上,选取疏密波,疏波频率4Hz,密波频率20Hz,正脉冲幅度50V,负脉冲幅度35V。疗程同上。③空白组患者不予任何针刺治疗。④各组均给予应用药物控制血压、血糖及基本肢体功能康复锻炼等脑卒中基础治疗。分别于治疗前及治疗2,4,6周后,评定各组患者抑郁程度、疗效指数、社会功能改善情况。结果:①治疗前后各组患者抑郁程度检测:治疗6周后,各组患者Zung抑郁自评量表评分均明显低于治疗前,腹针组与电针组尤为显著[(30.15±4.29),(50.37±6.32)分;(38.24±6.57),(48.48±5.91)分;P均<0.01]。②治疗前后各组患者汉密顿抑郁量表评分的变化及临床疗效评估:治疗6周后,各组患者汉密顿抑郁量表评分均明显低于治疗前,腹针组与电针组尤为显著[(17.82±6.25),(33.26±6.21)分;(19.56±5.91),(32.94±4.83)分;P均<0.01]。腹针组总有效率明显优于电针组(73.68%,65.0%,P<0.05)。③治疗前后各组患者社会功能改善情况:治疗6周后,各组患者社会功能缺陷筛选量表总分均明显低于治疗前,腹针组与电针组尤为显著[(7.23±4.11),(11.38±3.49)分;(8.11±4.13),(10.76±4.12)分;P均<0.01]。结论:腹针疗法与电针疗法均能有效治疗老年期脑卒中后郁证,促进情感恢复。但腹针疗法临床总体疗效更好,可显著改善抑郁症状。