近年急性重症胆管炎胆汁病原学及药敏分析

目的　探讨近年急性重症胆管炎 (ACST)主要病原微生物及其对常用抗生素的耐药情况 ,以指导临床用药。方法　术中抽取 ACST胆汁 ,应用法国生物梅里埃公司细菌自动分析系统分离菌株 ,同时进行抗生素药敏测定。结果　 2 4例ACST培养出 30株病原微生物 ,阳性率 10 0 % ,其中大肠艾希菌 9株 (30 % ) ,肺炎克雷伯菌 8件 (2 6 .6 % ) ,铜绿假单胞菌 5株(16 .6 % ) ,肠球菌 6株 (2 0 % )。革兰氏阴性杆菌对复方新若明耐药率达 10 0 % ,对庆大霉素、丁胺卡那耐药率分别为 5 8.3%、37.5 % ,对氨苄青霉素耐药率为 79.16 % ,对阿莫西林 /克拉维酸 (β-内胺酶抑制 )亦达 75 % ,对头孢一代 (头孢唑林钠 )耐药率2 9.1% ,对头孢三代 (头孢噻肟钠、头孢噻吩 )亦达 2 9.1%和 37.5 %。 6例肠球菌中对青霉素、头孢菌素、万古霉素普遍敏感。结论　急性重症胆管炎主要病原菌是大肠艾希菌 ,肺炎克雷伯菌 ,铜绿假单胞菌及肠球菌 ,治疗宜选用主要针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗生素