重用氯磷定对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治探讨

目的　探讨突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致中间综合征 (IMS)的防治作用。方法　将 2 4 4例重度AOPP分为A、B两组。A组在治疗开始即采用突击量氯磷定治疗 ;B组开始给予常规量解磷定 ,在患者出现前驱症状后又分为C、D两组 ,C组给予突击量氯磷定治疗 ,方法同前 ;D组仍维持原治疗方案。结果　A、B两组患者在前驱症状发生率、呼吸肌麻痹 (RMP)发生率及病死率方面均具有统计学差异 (P <0 0 1)。整个疗程中A组阿托品用量明显低于B组 (P <0 0 1)。B组患者 14 6例出现前驱症状 ,其中C组 112例 ,发生RMP者 5 8例 (5 1 8% ) ,D组 34例 ,发生RMP者 2 8例 (82 4 % ) ,两组差异具有统计学意义 ,(P <0 0 1) ;C组存活者机械通气时间较D组明显缩短 (P <0 0 1)。结论　突击量氯磷定不仅可以减少IMS的发生 ,而且对出现RMP者还可缩短机械通气时间 ,大大提高IMS治愈率 ,对IMS具有明确的防治作用。