射频消融术与迷走神经反射介导的心动过缓-低血压现象

探讨射频消融术 (RFCA)前后出现的心动过缓 低血压现象的发生率、临床意义、发生机制及影响因素。 191例室上性心动过速患者接受RFCA ,其中左侧旁道和室性心动过速定为左心组 ,右侧旁道和房室结双经路定为右心组。RFCA过程中共有 19例发生心动过缓 低血压现象 ,术中出现者为术中发生 ,拔管后 30min内出现者为术后即刻发生 ,超过 30min者为术后延迟发生。结果 :RFCA过程中心动过缓 低血压现象发生率为 9.9% (19/ 191)。左心组显著多于右心组 11.2 %vs 8.3% (P <0 .0 5 ) ,右心组射频能量高于左心组 (P <0 .0 5 ) ,术后即刻、术中及术后延迟发生分别为 5 .2 %、2 .1%、2 .6 % (P <0 .0 1)。结论 :RFCA过程中发生的心动过缓 低血压现象由迷走神经反射介导 ,与导管刺激心脏以及血管受压有关 ,与射频能量无关 ,左心较右心敏感。