肝硬化腹水患者限钠治疗利弊关系的商榷

目的：探讨与评价肝硬化腹水限钠治疗的利弊关系。方法：对血浆钠＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ的２２７例肝硬化腹水患者分限钠（１３９例）与不限钠（８８例）两组，观察腹水消失时间及限钠诱发低渗性脑病发生情况。结果：腹水消失时间＜２０天者，限钠组为２３７％（３３／１３９）不限钠组为７８４１％（６９／８８）。限钠组因血浆钠及渗透压下降２２例诱发低渗性脑病占１６％（２２／１３９）。结论：限钠可使尿钠排出减少，利尿剂作用减弱，腹水消失时间延长。肝硬化腹水病人电解质紊乱并非诱发肝性脑病，而是低渗性脑病。