重症中暑住院病人流行病学调查与分析

目的分析部队医院重症中暑住院病人的发病原因、类型、合并重要脏器功能损害以及死亡情况。方法回顾性统计8所部队医院1988年1月2005年3月共117例中暑住院病人的临床资料。结果117例中暑病人中有110例（94·02%）发生在军事训练中,其中11例（10%）训练前或训练中合并有轻微不适;重症中暑中热射病、热痉挛、热衰竭的发生率分别为43·62%、42·55%、13·83%,三者的死亡率分别为9·76%、5%、23%;重症中暑合并肝功能损害者占31·9%,合并中枢神经功能损害者占14·9%,合并多器官功能衰竭（MOF）者占21·3%;不合并重要脏器功能损害的病人全部存活,合并单个重要脏器功能损害者死亡率为3·6%,合并MOF者死亡率为35%。结论尝试建立中暑军事化预报指数对科学指导基层部队训练可能有益;中暑救治过程中除了降低中心体温这一“第一关键点”外,对于合并多个重要脏器功能损害、死亡率高的病人治疗上可能还存在“第二关键点”;当前部队中暑医疗救助体系还需要进一步完善。