除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察

目的:观察用除痹通络经验方熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床效果。方法:选择2011年5月至2014年3月于我院就诊的112例颈肩腰腿痛患者,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组患者根据疼痛部位及病性,选择不同的穴位给予针灸治疗;治疗组患者在此基础上联合给予笔者多年临床经验方除痹通络汤(桂枝、桑枝、羌活、红藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹参、络石藤、防风、薏苡仁等)熏蒸治疗,1次/d,2周为1个疗程。治疗后观察两组患者痛感的缓解情况,用疼痛视觉模拟评分VAS及日本骨科学会介绍的JOA评分法对患者治疗前后的痛感、腰椎功能进行评定,用Barthel评分和Fugl-Meyer评分对患者的日常生活能力分及肢体运动功能进行评定,计算临床治疗的有效率。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组的总有效率为76.8%,治疗组的有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后颈肩腰腿痛感明显缓解,腰椎功能明显提高,疼痛VAS评分较治疗前明显降低,JOA评分较治疗前有所升高,治疗组的改善程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后的日常生活能力和肢体运动能力均有所提高,Barthel评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分较治疗前有所升高,以治疗组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除痹通络经验方功可活血通络、除痹止痛,临床用汤剂熏蒸联合针灸能明显缓解颈肩腰腿痛患者的痛感,提高患者的腰椎功能和肢体运动能力,改善生活质量,是中医外治法治疗痛证的有效方式,疗效确切。