弥散张量成像参数比值对脊髓型颈椎病临床症状及预后的评估价值

被引：16

作者：

王琨 ^{[1
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陈士跃 ^{[2
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陈智 ^{[1
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张帆 ^{[1
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宋庆鑫 ^{[1
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侯藏龙 ^{[1
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唐沂星 ^{[1
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郝强 ^{[2
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沈洪兴 ^{[1
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机构：

[1] 第二军医大学长海医院脊柱外科

[2] 第二军医大学长海医院影像医学科

来源：

第二军医大学学报 | 2015年 / 36卷 / 03期

关键词：

脊髓型颈椎病; 弥散张量成像; 表观扩散系数; 各向异性分数;

D O I：

暂无

中图分类号：

R681.5 [脊柱及背疾病];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)比值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)比值对脊髓型颈椎病(CSM)的临床症状及预后的评估价值。方法对入选的50例CSM患者及36例正常对照人群进行MRI及DTI检查,选择脊髓白质前索、侧索、后索和中央灰质4个部位作为感兴趣区(ROI),CSM组测量和计算脊髓受压最重平面与C1/2平面的ADC比值和FA比值,正常对照人群测量和计算C3/4、C4/5、C5/6、C6/7平面与C1/2平面的ADC比值、FA比值。对比正常对照人群不同节段、不同年龄间DTI参数比值的差异;对比DTI参数(ADC、FA)和参数比值(ADC比值、FA比值)与CSM患者临床症状(JOA评分)及预后(JOA改善率)相关性的差异;CSM患者按术前JOA评分分为轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组,比较各组间DTI参数比值的差异;按术后JOA改善率分为优、中、差3组,比较各组间DTI参数比值的差异。结果正常对照人群不同年龄组间4个部位ADC比值、FA比值间差异无统计意义;C3/4、C4/5、C5/6、C6/7各平面间脊髓白质前索、侧索、后索ADC比值、FA比值差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:脊髓前索、侧索、后索和中央灰质的ADC比值、FA比值与JOA评分、JOA改善率相关性优于ADC值、FA值(P<0.05或P<0.01),且FA比值优于ADC比值。与正常对照人群相比,轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者ADC比值逐渐升高,FA逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照人群相比,改善率为优、中、差3组CSM患者ADC比值逐渐升高,FA比值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI参数比值可消除年龄因素的影响,与CSM患者症状及预后有更优的相关性,可能具有较好的CSM临床症状及预后评估价值。

引用

页码：268 / 275

页数：8

共 8 条

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JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING, 2013, 38 (04) :861-867

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