食管癌气管食管沟淋巴结转移

目的评价ＣＴ对食管癌气管食管沟淋巴结的诊断价值。方法搜集经病理证实的食管癌气管食管沟淋巴结病例３７例，行ＣＴ检查，平扫１０例，增强扫描２７例。结果（１）各段食管癌均可引起气管食管沟淋巴结转移，左右两侧表现不一致。右侧淋巴结绕着气管右后壁生长呈“Ｌ”形，边界不清晰，密度多均匀，致气管右后壁受压狭窄呈不规则状，甚至气管左移，局部颈总动脉和颈内静脉被推向外或前外。而左侧淋巴结呈结节状紧贴气管左壁，气管以右移为主，局部颈总动脉和颈内静脉被推向外或后外。（２）颈段食管癌伴局部淋巴结转移时，应以ＣＴ作为治疗定位标准。（３）颈部转移淋巴结的大小与食管癌局部病变的大小不呈平行关系。（４）食管癌气管食管沟淋巴结转移，需与甲状腺癌、气管癌、环后区癌、神经源性肿瘤鉴别。结论掌握食管癌气管食管沟淋巴结ＣＴ特征，有助于正确诊断，可为临床进一步治疗提供依据。