GnRH-a降调节后内膜准备方案对PCOS患者冻融胚胎移植结局的影响

目的比较应用长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节后人工周期和单纯人工周期这两种方法准备子宫内膜对PCOS患者冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在吉林大学第二医院生殖中心就诊的PCOS患者的临床资料,根据在子宫内膜准备过程中是否应用长效GnRH-a降调节将152个周期分成两组:降调节后人工周期（A组,76周期）,单纯人工周期（B组,76周期）。比较两组患者的临床指标和结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、基础LH、E2以及睾酮（T）水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平、总胆固醇、甘油三脂等均无统计学差异（P>0.05）;两组患者的移植周期数、移植日子宫内膜厚度、黄体酮转化日平均孕酮水平及移植胚胎数均无统计学差异（P>0.05）,但A组黄体酮转化日的LH[（5.34±4.50）U/L]、E2[（145.26±57.50）pmol/L]及T[（2.15±0.45）nmol/L]水平均显著低于B组[分别为LH（10.14±0.88）U/L、E2（179.71±89.89）pmol/L、T（2.53±0.28）nmol/L]（P<0.05）;A组的胚胎着床率和临床妊娠率均显著高于B组[分别为45.06%vs.32.20%和61.54%vs.42.11%)]（P<0.05）。结论应用长效GnRH-a降调节后人工周期建内膜方案可能改善PCOS患者FET结局。