卵子赠送妊娠后激素替代治疗剂量与时间的初步探讨

为了探讨卵子赠送妊娠后胎盘类固醇激素产生的时间；外源性激素替代治疗的合理剂量和疗程；药物减量和停药的指征。采用低剂量类固醇激素替代与卵子赠送技术使５例卵巢早衰患者、２例绝经前期患者获得单胎妊娠，在孕４～１２周应用放射免疫法连续测定血清雌二醇（Ｅ２）、雌三醇（Ｅ３）及孕酮（Ｐ）水平，并与５例正常单胎妊娠同期水平比较。结果：７例卵子赠送单胎妊娠均于孕１２周安全停药，均足月分娩。Ｅ２和Ｐ水平分别于孕５和６周开始上升，孕６和７周明显高于孕４周基础值（Ｐ分别＜０．００１和＜０．００２）。孕７～１２周血清Ｅ２水平与正常单胎妊娠组同期水平相似。血清Ｅ３水平从孕６～７周开始升高，孕１０～１１周稳定于２０～３０μｇ／Ｌ范围，与正常单胎妊娠组无区别。结论：胎盘组织从孕５～７周开始分泌Ｅ２和Ｐ进入母体外周血，提示胎盘功能出现，可考虑药物逐渐减量。Ｅ３从孕１０周起稳定在中期妊娠水平，提示黄体与胎盘功能交替完成，此时应停用外源性激素。