缺血性脑血管病患者颈动脉多普勒超声扫描的研究

目的　探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法　应用多普勒超声技术检测了 5 4例短暂性脑缺血发作患者和 45例脑梗塞患者的颅外段颈动脉和颅内大脑中动脉。检测分析指标为颅外段颈动脉粥样硬化斑块的分布、狭窄度、超声分型和颅内大脑中动脉的平均血流速度。并将有症状侧和无症状侧进行比较研究。结果　①短暂性脑缺血发作患者无症状侧颅外段颈内动脉中度以上狭窄发生率 (3 7.0 % )明显高于有症状侧 (11.1% ,P <0 .0 1) ;脑梗塞患者无症状侧重度以上狭窄发生率(17.8% ) ,明显高于有症状侧 (2 .2 % ,P <0 .0 1) ,其中 1例无症状侧颅外段颈内动脉完全闭塞。②短暂性脑缺血发作与脑梗塞组颅外段颈动脉粥样硬化斑块均以扁平斑和软斑最为多见 ,其次是硬斑和溃疡斑。且短暂性脑缺血发作和脑梗塞组患者无症状侧软斑发生率明显高于有症状侧 (P <0 .0 1)。③脑梗塞组无症状侧大脑中动脉血流缓慢有 3 1例 (68.9% ) ,明显高于有症状侧 (P <0 .0 1)。结论　颅内 ,外段颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素 ,这一发现对于临床上预测无症状人群缺血性脑血管病的发生有重要价值。