血浆cTnI、CK-MBmass及CK-MBmass/CK比值在围产期窒息后的变化及其比较研究

评价血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶心型同工酶质量（CK-MB-mass）、肌酸激酶心型同工酶质量/肌酸激酶活性的比值（CK-MBmass/CK）对围产期窒息后心肌损伤诊断价值,对71例围产期窒息新生儿及27例对照组新生儿生后6～48小时血浆cTnI、CK-MBmass及CK水平进行测定并计算CK-MBmass/CK比值,运用Wilcoxon秩和检验等方法进行分析。结果显示:（1）新生儿窒息伴胎儿窘迫组（23例）cTnI、CK-MBmass、CK均显著高于对照组（27例）;新生儿窒息伴胎儿窘迫组CK-MB-mass、CK显著高于单纯窘迫组（38例）;单纯窒息组（10例）与对照组相比,仅CK-MB-mass/CK明显降低,其它指标差异无显著性。（2）围产期窒息组重度心脏损害患儿（8例）cTnI、CK-MBmass、CK均明显高于该组无重度心脏损害患儿（63例）。（3）重度窒息组（17）例仅CK-MBmass、CK明显高于轻度窒息组（16例）。因此,新生儿严重缺氧时,血浆cTnI、CK-MBmass、CK均明显增高,表明存在心肌损伤。CTnI虽对心肌损伤有高度特异性,但敏感性低于CK-MBmass、CK,且受胎龄影响;在判断早产儿心肌损伤时有一定的局限性。CK-MBmass/CK比值不宜作为围产期窒息后心肌损伤的生化指标。