目的分析乳腺良恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,评价彩色多普勒超声在诊断乳腺癌中的应用价值。方法对674例乳腺肿瘤患者(恶性327例,良性347例)进行二维超声及彩色多普勒超声检查,以二维超声观察肿块的大小、形态、边界、内部回声等,以彩色多普勒超声观察肿块内部血流信号,测量血流峰值速度(PSV)和阻力指数(RI)等。结果674例中超声发现肿块671例,肿块大小0.50 cm×0.41 cm5.42 cm×4.10 cm。恶性肿瘤肿块纵横径比≥1.0占69.11%(226/327),肿块边界不整齐,呈"锯齿"状或"蟹足"状约占81.35%(266/327),肿块内部沙粒样钙化点占61.47%(201/327);彩色多普勒对血流信号的显示率为92.97%(304/327),PSV为15.34~39.76 cm/s,RI为0.65~0.98,RI≥0.70占91.61%(262/286)。良、恶性肿瘤在肿块纵横径比、肿块边界、沙粒样钙化及血流信号、PSV、RI等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论二维超声结合血流信号、PSV及RI值可显著提高乳腺良、恶性肿瘤的诊断与鉴别,彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断中具有重要作用。