米非司酮对子宫肌瘤细胞凋亡及雌孕激素受体的影响

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤细胞凋亡和雌孕激素受体 (ER、PR)的影响以及凋亡与受体的关系。方法　 12例子宫肌瘤患者 ,于月经周期第 15～ 16天口服米非司酮 2 5mg d ,连服 7d后行子宫切除术 ,取瘤体和子宫肌组织 ,行流式细胞术结合形态学变化检测瘤细胞凋亡 :做免疫组化观察ER、PR变化 ,9例分泌中期手术的肌瘤患者做对照组 ,同时取增生期 10例、分泌晚期 8例、月经期 5例以排除激素变化对瘤细胞凋亡及受体的影响。结果　服米非司酮后子宫肌瘤细胞凋亡指数、促凋亡基因bax含量明显升高 (P <0 .0 1) ,S期细胞比率 (SPF)、PR含量明显下降 (P <0 .0 1) ,抑凋亡基因bcl 2无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　首次证实米非司酮促进子宫肌瘤细胞凋亡 ,米非司酮通过降低瘤体内PR含量 ,增强bax基因表达的共同作用诱导瘤细胞凋亡 ,为其治疗子宫肌瘤的机制之一。