联合应用肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞治疗肝癌的临床初步应用

目的：观察肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞联合应用（ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ）治疗原发性肝癌的疗效。资料和方法：８例患者进行ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ。经肝动脉化疗栓塞时先用带囊导管阻断所属肝叶或段静脉，然后向肿瘤的供血动脉注入碘油－抗癌乳剂，最后注入明胶海绵碎粒；经肝静脉逆行栓塞时，在球囊导管完全阻断载瘤区肝静脉下逆行注入无水酒精－泛影葡胺（１∶１）混合剂。结果：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ技术均成功，无并发症。２～３周后ＣＴ复查肿瘤区碘油呈密实型充盈者６例，其中４例载瘤段门脉分支内有碘油沉积。术后１～２个月手术切除３例，２例肿瘤呈完全坏死，１例仅见少许退变的瘤细胞。５例随访５～１８个月，１例复发。结论：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ后肿瘤区碘油呈密实型充盈者比例较高，肿瘤坏死较彻底，这一方法对限于一个肝叶／段的巨块型肝癌有良好疗效。