缺血性脑卒中二级预防现状及基于互联网平台的应对策略

目的调查分析哈尔滨地区缺血性脑卒中二级预防现状,进一步探索改进脑卒中二级预防的策略。方法收集分析2018年9月～2019年9月于哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科住院,确诊为急性缺血性脑卒中的380例患者为研究对象进行回顾性分析,采取电话随访或发送电子问卷的形式进行调查,对脑卒中危险因素、患者的服药情况和患者服药依从性进行分析。结果脑卒中患者危险因素中高血压占67.65%、糖尿病占39.41%、高血脂占49.41%,高盐饮食71.47%、吸烟28.24%、肥胖30.29%;高血压、高血脂、糖尿病控制的达标率分别为56.09%、44.05%、53.73%;长期规律服用抗栓药物者占44.41%,长期规律服用他汀类药物、降压药物、降糖药物者分别为32.94%、61.74%、43.82%;在服用药物依从性不好的主要原因有:担心出现药物的副作用、医生没有嘱咐疗程、症状好转后自行停药。结论脑卒中二级预防存在危险因素患病率高、生活方式不健康、"三高"控制达标率低、不能坚持服药的特点。需要加强宣教,并借助互联网平台的优势建立全程的二级预防方案,给予卒中患者出院后的全程管理指导。