高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的初步探讨高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤的可行性和疗效。方法选择80例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组(n=52)和对照组(n=28);对照组接受常规综合治疗,亚低温治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗。治疗前后行经颅多普勒超声(TCD)检测患者大脑中动脉(MCA)收缩期平均血液流速(Vm)、血液流速(Vs)和搏动指数(PI)的变化,同时检测血浆内皮素(ET)的变化,并分析患者的预后。结果治疗后,亚低温治疗组患者MCA的Vm、Vs及PI均有下降,Vs及PI与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),而且ET值明显下降,与同期对照组比较亦有非常显著性差异(P<0.01),临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及预后的格拉斯哥结局量表(GOS)分级明显优于对照组。结论高压氧能明显缓解原发脑损伤导致的脑血管痉挛,减轻脑组织的缺血、缺氧状况,降低颅内压,改善伤者的预后。